La viscosupplémentation
La viscosupplémentation

Le rôle de l’acide hyaluronique dans l’articulation
En cas d’arthrose, la quantité d’acide hyaluronique diminue dans le cartilage et le liquide synovial. Les propriétés amortissantes et lubrifiantes de l’acide hyaluronique dans l’articulation sont diminuées.⁵
L’acide hyaluronique est le principal constituant du cartilage et du liquide synovial.
- Dans le cartilage, l’acide hyaluronique se lie à d’autres protéines dans un réseau de fibres de collagène pour former une structure très solide contenant 70 % d’eau.⁴
- Dans le liquide synovial, l’acide hyaluronique lui confère :
– des propriétés viscoélastiques, permettant au cartilage de mieux absorber les chocs,
– des propriétés de lubrification, ce qui participe aussi à la protection du cartilage.²
Les caractéristiques des acides hyaluroniques
Les acides hyaluroniques varient selon leurs structures biochimiques⁵

Structure Réticulée
- Permet de stabiliser la structure des acides hyaluroniques et de les rendre moins sensibles aux enzymes de dégradation⁶
- Permet d’augmenter leur poids moléculaire et le temps de résidence dans l’articulation⁶⁻⁸

Structure Linéaire
- Temps de résidence court donc nécessité de répéter l’injection pour une action efficace⁶⁻⁷

Les acides hyaluroniques peuvent être :
- d’origine animale : à partir d’extraction de crêtes de coq⁶
- produits par synthèse in vitro : par biofermentation bactérienne⁶
- seuls ou en association à un adjuvant (mannitol, sorbitol, chondroïtine sulfate)²⁻⁵
Les acides hyaluroniques injectables sont sur prescription médicale obligatoire et ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale. Demandez conseil à votre médecin.
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2. Legré-Boyer V. Viscosupplementation: techniques, indications, results. Orthop Traumatol Surg Res. 2015 Feb;101(1 Suppl):S101-8.
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